Một phụ nữ 27 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 20 phút bị chóng mặt, đau ngực và cảm thấy như không đủ không khí để thở (S10310)

Một phụ nữ 27 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 20 phút bị chóng mặt, đau ngực và cảm thấy như không đủ không khí để thở. Các triệu chứng bắt đầu đột ngột sau khi cô tranh cãi với người bạn thân nhất. Cô từng gặp các triệu chứng tương tự và tự hết sau vài phút. Cô cho biết không thể dự đoán khi nào các đợt này xảy ra nhưng không có triệu chứng nào kéo dài sau đó. Cô làm việc trong văn phòng và thích giao lưu với đồng nghiệp sau giờ làm việc. Cô không có tiền sử bệnh tâm thần, các sự kiện gây sang chấn, hay bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Cô uống vài lon bia vào cuối tuần, không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy. Bệnh nhân hiện có vẻ lo lắng. Nhiệt độ 36,4°C, mạch 95 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, và huyết áp 120/80 mm Hg. Đo bão hòa oxy qua mạch nảy trong khí trời là 98%. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân thường xuyên thở dài và hít sâu quá mức. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang đều và không có bất thường cấp tính. X-quang ngực không thấy bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Số lượng bạch cầu: 6.000/mm³
• Na huyết thanh: 141 mEq/L
• Glucose: 99 mg/dL
• Creatinine: 0,6 mg/dL
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): 2,4 µIU/mL
• Troponin I: 0,02 ng/mL

Kết quả phân tích khí máu động mạch trong khí trời cho thấy:

• pH: 7,49
• PCO₂: 25 mm Hg
• PO₂: 113 mm Hg
• HCO₃^–: 20 mEq/L

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?