Một nữ bệnh nhân 15 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ cho thanh thiếu niên (S10322)

Một nữ bệnh nhân 15 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ cho thanh thiếu niên. Bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh. Cô bé tham gia đội bóng mềm của trường trung học, học tập tốt và hòa đồng với bạn bè, gia đình. Tiền sử y khoa không có gì đặc biệt, bệnh nhân không dùng thuốc gì. Cô bé không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân chưa có hoạt động tình dục. Tiêm chủng đầy đủ. Tăng trưởng và phát triển phù hợp với lứa tuổi. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ phát hiện một dát giảm sắc tố kích thước 1 cm ở mặt lưng cẳng tay trái.

Khi bác sĩ hỏi về tổn thương này, bệnh nhân cho biết cô bé đã tự gây bỏng bằng tàn thuốc lá của một người bạn cách đây 2 tháng. Bệnh nhân nói rằng không biết tại sao mình lại làm vậy và cha mẹ không biết về tổn thương này vì cô bé đã che nó bằng áo dài tay. Bệnh nhân khẳng định chưa từng tự làm hại bản thân trước đó và cũng không làm lại kể từ lần đó. Không có bằng chứng về ý tưởng tự sát, ảo giác hoặc hoang tưởng. Tư duy và lời nói của bệnh nhân có tổ chức. Phần còn lại của quá trình thăm khám không cho thấy bất thường. Bệnh nhân yêu cầu bác sĩ không nói với cha mẹ về tổn thương da này. Ngoài việc tìm hiểu lý do cho yêu cầu của bệnh nhân, bước tiếp theo nào trong quản lý là phù hợp nhất?