Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì nhìn đôi và đau mắt phải khởi phát từ sáng nay (S10356)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì nhìn đôi và đau mắt phải khởi phát từ sáng nay. Thị lực của bệnh nhân cải thiện khi che một trong hai mắt. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, suy giảm nhận thức nhẹ và đái tháo đường tuýp 2. Bệnh nhân hút thuốc 2 bao mỗi ngày trong 40 năm. Các thuốc đang dùng bao gồm lisinopril, donepezil, metformin và insulin trong các bữa ăn. Nhiệt độ cơ thể 37,00°C, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút và huyết áp 132/75 mm Hg. Mắt phải của bệnh nhân ở tư thế liếc ngoài và hạ thấp, kèm xoay trong nhẹ. Bệnh nhân chỉ có thể khép mắt phải ở mức độ tối thiểu. Thị lực là 20/20 ở cả hai mắt. Các cử động nhãn cầu của mắt trái bình thường. Chụp MRI sọ não không thấy bất thường. Nồng độ glucose máu mao mạch là 18,0 mmol/L (325 mg/dL). Đánh giá thêm khả năng cao nhất sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?