Một phụ nữ 50 tuổi đến khám vì mệt mỏi trong 6 tháng qua (S10381)

Tình huống

Một phụ nữ 50 tuổi đến khám vì mệt mỏi trong 6 tháng qua. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị sụt 5 kg. Tiền sử bệnh nhân có viêm tuyến giáp Hashimoto. Bệnh nhân chỉ quan hệ tình dục với chồng. Bệnh nhân không hút thuốc, uống một ly rượu mỗi ngày và không sử dụng ma túy. Thuốc duy nhất đang dùng là levothyroxine. Nhiệt độ 37°C, mạch 70 lần/phút, huyết áp 110/70 mm Hg. Khám bụng thấy đau ở hạ sườn phải, không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Xét nghiệm cho thấy nồng độ alanine aminotransferase huyết thanh là 990 U/L, aspartate aminotransferase là 850 U/L và bilirubin toàn phần là 1,1 mg/dL. Sinh thiết gan cho thấy sự thâm nhiễm tế bào plasma và các vùng hoại tử từng mảng quanh khoảng cửa (periportal piecemeal necrosis). Đánh giá thêm ở bệnh nhân này nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?