Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám với tiền sử đau đầu dữ dội trong 5 ngày và chán ăn, buồn nôn, nôn trong 3 ngày qua (S9748)

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến khám với tiền sử đau đầu dữ dội trong 5 ngày và chán ăn, buồn nôn, nôn trong 3 ngày qua. Bệnh nhân báo cáo có vị kim loại trong miệng. Ông đã nội soi dạ dày cách đây 2 tuần và bắt đầu liệu pháp tiêu diệt H. pylori từ 7 tuần trước. Tiền sử bệnh bao gồm rối loạn trầm cảm chủ yếu (bắt đầu dùng lại citalopram cách đây 2 tháng) và hen suyễn. Các thuốc đang sử dụng bao gồm omeprazole, bismuth subsalicylate, tetracycline, metronidazole, citalopram, zafirlukast và thuốc hít budesonide/formoterol. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin.

Khám thực thể cho thấy ấn đau bụng nhẹ và tăng nhu động ruột. Điện giải đồ và điện tâm đồ (ECG) trong giới hạn bình thường. Thuốc nào sau đây có khả năng cao nhất là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?