Một người đàn ông 55 tuổi làm quản lý tài chính trong bệnh viện đến khoa cấp cứu vì bị đau dữ dội và sưng dương vật trong vòng 1 giờ qua (S10166)

Tình huống

Một người đàn ông 55 tuổi làm quản lý tài chính trong bệnh viện đến khoa cấp cứu vì bị đau dữ dội và sưng dương vật trong vòng 1 giờ qua. Ban đầu, bệnh nhân ngần ngại tiết lộ cơ chế chấn thương nhưng sau đó thừa nhận rằng điều này xảy ra trong khi quan hệ tình dục thâm nhập tại một bữa tiệc trao đổi bạn tình (swinger party). Ông cho biết mình đã nghe thấy một tiếng rắc, sau đó là cơn đau dữ dội và mất khả năng cương cứng ngay lập tức. Ông không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy có khối tụ máu và dương vật bị cong. Bệnh nhân được chẩn đoán gãy dương vật và được phẫu thuật sửa chữa không biến chứng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hỏi bác sĩ liệu họ có thể thay đổi chẩn đoán trong hồ sơ bệnh án của ông vì ông cảm thấy xấu hổ nếu các đồng nghiệp đọc được. Hành động nào sau đây của bác sĩ là phù hợp nhất?