Một nam thiếu niên 17 tuổi mắc xơ nang (cystic fibrosis – CF) đến khám định kỳ (S10429)

Một nam thiếu niên 17 tuổi mắc xơ nang (cystic fibrosis – CF) đến khám định kỳ. Trong năm qua, bệnh nhân có hai đợt cấp phổi cần nhập viện, nhưng hiện tại không có triệu chứng. Bệnh nhân thực hiện vật lý trị liệu ngực hàng ngày, sử dụng thuốc giãn phế quản hít và dornase alfa. Chỉ số BMI là 18,0, có hiện tượng ngón tay dùi nhẹ nhưng không trong tình trạng cấp cứu. Kết quả đo chức năng hô hấp cho thấy FEV1 đạt 65% giá trị dự đoán, ổn định so với 6 tháng trước. Bệnh nhân đã tiêm phòng đầy đủ và tuân thủ liệu pháp thay thế enzyme tụy. Xét nghiệm clorua trong mồ hôi lúc 2 tuổi đã xác nhận chẩn đoán, và xét nghiệm di truyền cho thấy có hai đột biến F508del. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý dài hạn?