Một bé gái 11 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lờ đờ ngày càng trầm trọng trong 24 giờ qua (S10447)

Tình huống

Một bé gái 11 tuổi được mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lờ đờ ngày càng trầm trọng trong 24 giờ qua. Trong tuần qua, bé khát nước và đi tiểu nhiều hơn, thường xuyên thức dậy nhiều lần trong đêm để uống nước và đi vệ sinh. Bé ăn kém và đã nôn một lần vào sáng nay. Người mẹ cho biết bé bị cảm nhẹ cách đây một tuần và đã tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Khi nhập viện, bé trông mệt mỏi, niêm mạc khô, thở sâu và nhanh, thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài. Huyết áp là 88/54 mm Hg, mạch 122 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút và nhiệt độ 37,2°C. Bé chỉ định hướng được bản thân. Xét nghiệm cho thấy toan chuyển hóa với khoảng trống anion cao, tăng đường huyết, ceton huyết dương tính và bicarbonate huyết thanh thấp. Xét nghiệm nước tiểu dương tính với glucose và ceton. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?