Một sinh viên đại học 19 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi gọi cho lực lượng an ninh trường học và báo cáo rằng cô ấy đã “uống quá nhiều thuốc giảm đau” (S10449)

Tình huống

Một sinh viên đại học 19 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi gọi cho lực lượng an ninh trường học và báo cáo rằng cô ấy đã “uống quá nhiều thuốc giảm đau”. Cô cho biết mình đã uống một lượng lớn thuốc aspirin khoảng 5 giờ trước nhưng bắt đầu cảm thấy sợ hãi khi thấy chóng mặt và lú lẫn. Cô cũng báo cáo bị buồn nôn, khó chịu ở bụng và có tiếng ù tai cao kéo dài. Cô phủ nhận việc uống cùng lúc các chất khác hoặc rượu. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và cô không sử dụng thuốc điều trị thường xuyên nào. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo nhưng lo lắng, mặt đỏ bừng và thở hơi gắng sức. Nhiệt độ 38,4°C, huyết áp 112/68 mm Hg, mạch 118 lần/phút và nhịp thở 30 lần/phút. Cô thở nhanh nhưng không có dấu hiệu suy hô hấp cấp. Niêm mạc khô và có ấn đau nhẹ vùng thượng vị. Khám thần kinh không thấy khiếm khuyết khu trú nhưng phản ứng lời nói chậm. Khí máu động mạch cho thấy pH tăng, PaCO2 giảm và HCO3 giảm. Bảng chuyển hóa cơ bản cho thấy khoảng trống anion (anion gap) tăng. Que thử nước tiểu dương tính với ketone. Nồng độ salicylate trong huyết thanh là 62 mg/dL. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?