Một phụ nữ 72 tuổi đã mãn kinh đến khám tại phòng khám vì tình trạng kích ứng và khó chịu kéo dài quanh vùng âm hộ, tình trạng này tăng dần trong 18 tháng qua (S10604)

Một phụ nữ 72 tuổi đã mãn kinh đến khám tại phòng khám vì tình trạng kích ứng và khó chịu kéo dài quanh vùng âm hộ, tình trạng này tăng dần trong 18 tháng qua. Bệnh nhân báo cáo bị ngứa dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm, cùng với cảm giác căng và khô ở vùng tầng sinh môn. Bệnh nhân không có tiền sử nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và phủ nhận bất kỳ tình trạng tiết dịch bất thường, chảy máu hoặc đau khi đi tiểu. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Khi thăm khám lâm sàng, ghi nhận hai mảng màu trắng xám, kích thước 1,5 cm, bề mặt gồ ghề, hơi gồ lên, không đều ở phía bên phải âm hộ kéo dài về phía tầng sinh môn. Lớp da bên trên có vẻ mỏng và hơi nhăn. Không ghi nhận hạch bẹn hay tổn thương âm đạo. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?