Một bé trai 7 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám nhi vì giảm thính lực ở tai trái trong 3 tuần qua (S10681)

Tình huống

Một bé trai 7 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám nhi vì giảm thính lực ở tai trái trong 3 tuần qua. Trẻ không than phiền về đau, sốt hay chảy mủ tai. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là nhiều đợt viêm tai giữa cấp, đợt gần nhất xảy ra cách đây 6 tuần và đã được điều trị bằng kháng sinh đường uống. Người mẹ cho biết trẻ thường xuyên yêu cầu mẹ nhắc lại lời nói và có vẻ mất tập trung trong lớp. Trẻ không có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc dị ứng gần đây. Khi khám thực thể, trẻ không sốt và không trong tình trạng cấp cứu. Khám otoscope cho thấy màng nhĩ trái đục, kém di động với mức khí-dịch phía sau. Không có hiện tượng phồng, thủng hay đỏ màng nhĩ. Tai phải bình thường. Đo nhĩ lượng (tympanometry) cho thấy độ giãn nở của màng nhĩ trái giảm. Các phần còn lại của khám thực thể đều bình thường, bao gồm cả đánh giá thần kinh và nghiệm pháp âm thoa.