Một bệnh nhân nam 70 tuổi với tiền sử hút thuốc lá 45 gói-năm được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở tiến triển và lú lẫn trong ngày qua (S10694)

Một bệnh nhân nam 70 tuổi với tiền sử hút thuốc lá 45 gói-năm được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở tiến triển và lú lẫn trong ngày qua. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), bệnh động mạch vành và suy tim phân suất tống máu bảo tồn. Vợ bệnh nhân cho biết ông bị ho có đờm tăng dần và tăng sử dụng thuốc xịt cắt cơn. Bệnh nhân ăn uống kém và phải ngủ ngồi trên ghế trong hai đêm gần đây. Khi nhập viện, bệnh nhân trong trạng thái ngủ gà nhưng có thể đánh thức và trả lời các câu hỏi bằng các cụm từ ngắn. Bệnh nhân có vẻ đỏ mặt và đang sử dụng các cơ hô hấp phụ để thở. Nghe phổi thấy ran rít hết thở ra lan tỏa và rì rào phế nang giảm ở cả hai bên. Huyết áp là 138/84 mm Hg, nhịp tim 108 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút và độ bão hòa oxy là 88% khi thở oxy qua canula mũi 4 L/phút. X-quang ngực cho thấy phổi tăng sáng (ứ khí) và không có tổn thương thâm nhiễm khu trú. Bệnh nhân được cho thở mặt nạ không tái thở (non-rebreather mask), giúp nâng độ bão hòa oxy lên 95%, nhưng trong vòng 10 phút, bệnh nhân trở nên lờ đờ hơn và nhịp thở chậm lại. Kết quả khí máu động mạch cho thấy pH thấp và CO₂ tăng cao rõ rệt. Nhóm điều trị đang chuẩn bị nhập bệnh nhân vào khoa ICU. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?