Một người đàn ông 62 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó chịu ở bụng và buồn nôn ngày càng tăng trong 2 ngày qua (S10737)

Một người đàn ông 62 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó chịu ở bụng và buồn nôn ngày càng tăng trong 2 ngày qua. Bệnh nhân mô tả cảm giác đầy bụng và co thắt bắt đầu sau một bữa ăn, nhưng sau đó trở nên dai dẳng và lan tỏa hơn. Ông cũng báo cáo cảm thấy mệt mỏi nói chung và chán ăn, nhưng phủ nhận nôn hoặc tiêu chảy.

Bệnh nhân vừa mới di cư đến Hoa Kỳ từ Đông Âu và đi cùng cháu trai trưởng thành, người thông thạo cả tiếng Anh và tiếng mẹ đẻ của bệnh nhân. Khi đến nơi, bệnh nhân có vẻ lo lắng và biểu hiện gồng bụng rõ rệt. Ông cố gắng giải thích các triệu chứng của mình nhưng không thể giao tiếp hiệu quả bằng tiếng Anh. Người cháu trai nói: “Đừng lo, cháu sẽ nói cho bác sĩ biết chuyện gì đang xảy ra. Cháu biết chính xác ông cháu muốn nói gì và có thể giải thích mọi thứ.” Người cháu rất hăng hái giúp đỡ và bắt đầu trả lời các câu hỏi dành cho bệnh nhân. Khi bác sĩ giải thích rằng một thông dịch viên chuyên nghiệp sẽ là lý tưởng nhất, người cháu khăng khăng: “Cháu đã chăm sóc ông nhiều năm nay, cháu biết tiền sử của ông rõ hơn bất kỳ ai, và làm cách này sẽ nhanh hơn.” Dịch vụ thông dịch viên trực tiếp của bệnh viện hiện không khả dụng do lượng bệnh nhân quá đông. Bác sĩ cần khai thác đầy đủ tiền sử và bắt đầu đánh giá thêm. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?