Một phụ nữ 69 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về cảm giác áp lực vùng chậu và khó đi tiêu trong một năm qua (S10745)

Một phụ nữ 69 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về cảm giác áp lực vùng chậu và khó đi tiêu trong một năm qua. Bệnh nhân thường cảm thấy như không thể làm rỗng hoàn toàn trực tràng và đôi khi cần dùng ngón tay ấn vào trong âm đạo để hỗ trợ việc đại tiện. Tiền sử ghi nhận nhiều lần sinh con đường âm đạo và mãn kinh ở tuổi 52. Bệnh nhân phủ nhận các triệu chứng tiết niệu hoặc chảy máu âm đạo. Khám thực thể cho thấy có một khối phồng ở thành sau âm đạo khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva. Không có bằng chứng của sa thành trước hoặc sa đỉnh âm đạo. BMI của bệnh nhân là 26 và không có bệnh lý nào khác. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý dài hạn là gì?