Tình huống
Một phụ nữ 34 tuổi, gravida 3, para 2, đang trong quá trình chuyển dạ giai đoạn hoạt động ở tuần thai thứ 39. Bệnh nhân có các cơn co tử cung đều đặn mỗi 2-3 phút. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là một lần sinh mổ lấy thai đường ngang thấp cách đây 3 năm do tình trạng thai nhi không ổn định.
Thai kỳ hiện tại không có biến chứng và bệnh nhân đang cố gắng thử chuyển dạ sau mổ lấy thai (TOLAC). Cổ tử cung đã mở hết 10 cm trong một giờ qua và ngôi thai ở vị trí +1. Đột nhiên, nhịp tim thai giảm từ 140 lần/phút xuống 60 lần/phút và duy trì mức thấp trong hơn 3 phút. Bệnh nhân báo cáo bị đau bụng dưới dữ dội và khi sờ nắn thấy tử cung căng, đau.
Chảy máu âm đạo ở mức tối thiểu. Điều nào sau đây mô tả đúng nhất cơ chế bệnh sinh tiềm ẩn trong tình trạng của bệnh nhân này?