Một phụ nữ 30 tuổi đến khám tại phòng khám phụ khoa với tiền sử 1 năm bị đau bụng kinh và khó thụ thai (S10791)

Một phụ nữ 30 tuổi đến khám tại phòng khám phụ khoa với tiền sử 1 năm bị đau bụng kinh và khó thụ thai.

Bệnh nhân mô tả tình trạng co thắt vùng bụng dưới dữ dội bắt đầu 1-2 ngày trước khi hành kinh và kéo dài trong vài ngày. Cô cũng báo cáo bị đau khi quan hệ tình dục sâu. Chu kỳ kinh nguyệt của cô là 28-30 ngày và kéo dài 4-5 ngày. Cô không có tiền sử nhiễm trùng vùng chậu, phẫu thuật hoặc kết quả phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) bất thường. BMI của cô là 22 kg/m², các dấu hiệu sinh tồn bình thường. Khám vùng chậu bằng hai tay cho thấy tử cung ngả sau, cố định với các nốt sần đau ở vòm sau âm đạo. Siêu âm đường âm đạo cho thấy hình thái buồng trứng bình thường và không có khối u vùng phần phụ. Thử điều trị bằng NSAID và thuốc tránh thai đường uống kết hợp trong 3 tháng nhưng ít thuyên giảm triệu chứng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?