Tình huống
Một bé trai 7 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng dữ dội. Cha mẹ bệnh nhi cho biết bé có những đợt đau ngắt quãng ở bàn tay và bàn chân từ khi còn nhỏ. Hôm nay, bé xuất hiện cơn đau nhói ở vùng bụng dưới bên phải kèm theo mệt mỏi và vàng mắt nhẹ. Nhiệt độ 37°C, huyết áp 102/68 mmHg, mạch 108 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khi thăm khám, có hiện tượng ấn đau ở vùng bụng dưới bên phải nhưng không có phản ứng thành bụng hay dấu hiệu chạm nhẹ gây đau (rebound). Ghi nhận có vàng củng mạc. Bệnh nhi không có tiền sử đi du lịch gần đây hoặc tiếp xúc với người bệnh. Kết quả xét nghiệm cho thấy:
- Hemoglobin: 7,9 g/dL
- Số lượng hồng cầu lưới: 85 fL
- Bilirubin toàn phần: 3,1 mg/dL (chủ yếu là bilirubin gián tiếp)