Một bệnh nhân nam 65 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp lâu năm đến khám vì mệt mỏi kéo dài và giảm khả năng gắng sức (S10867)

Một bệnh nhân nam 65 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp lâu năm đến khám vì mệt mỏi kéo dài và giảm khả năng gắng sức. Bệnh nhân đã chạy thận nhân tạo trong một năm qua do bệnh thận giai đoạn cuối.

Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy: hemoglobin 9,0 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 88 fL, số lượng bạch cầu 7.500/mm³ và số lượng tiểu cầu 250.000/mm³. Phết máu ngoại vi cho thấy hồng cầu đẳng sắc, đẳng thể. Số lượng hồng cầu lưới thấp. Điều nào sau đây giải thích đúng nhất cơ chế bệnh sinh gây thiếu máu ở bệnh nhân này?