Một người đàn ông 36 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, lú lẫn và đau đầu dữ dội (S10888)

Một người đàn ông 36 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, lú lẫn và đau đầu dữ dội.

Người bạn cho biết bệnh nhân bị mất định hướng và lờ đờ từ ngày hôm qua và đã nôn hai lần sáng nay. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý và không sử dụng thuốc. Khi thăm khám, nhiệt độ là 39,3°C, huyết áp 118/76 mm Hg, và mạch 104 lần/phút. Bệnh nhân trong trạng thái ngủ gà, không định hướng được thời gian và không gian. Có dấu hiệu cứng cổ và bệnh nhân chống lại khi thực hiện nghiệm pháp gập cổ thụ động. Việc khám đáy mắt đã được thử nhưng bị hạn chế vì không thể quan sát được đĩa thị do bệnh nhân không hợp tác. Không có khiếm khuyết thần kinh khu trú. Các mẫu cấy máu đã được lấy. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?