Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi gần đây được chẩn đoán mắc sùi mào gà (condylomata acuminata) (S10903)

Một phụ nữ 33 tuổi đến phòng khám để tái khám sau khi gần đây được chẩn đoán mắc sùi mào gà (condylomata acuminata). Bệnh nhân đã được điều trị bằng acid trichloroacetic và có cải thiện một phần, nhưng hiện quay lại khám do số lượng tổn thương tăng lên và bị chảy máu khi quan hệ tình dục. Bệnh nhân đã kết hôn, một vợ một chồng và khỏe mạnh. Cô đã hoàn thành loạt tiêm vaccine HPV vào năm 26 tuổi. Kết quả xét nghiệm Pap smear gần nhất cách đây 3 tháng là bình thường. Khám vùng chậu cho thấy nhiều tổn thương sùi nhú coalescing (hợp nhất) ở âm hộ và âm đạo dưới. Một số tổn thương có biểu hiện tăng sừng và chảy máu khi chạm vào. Đánh giá qua soi cổ tử cung cho thấy không có tổn thương ở cổ tử cung. Bệnh nhân bày tỏ sự lo lắng về việc tái phát và hỏi về các lựa chọn điều trị triệt để hơn để loại bỏ các tổn thương. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý điều trị là gì?