Một bé gái 3 tuần tuổi được đưa đến bác sĩ nhi khoa để khám sức khỏe định kỳ lần đầu (S10940)

Một bé gái 3 tuần tuổi được đưa đến bác sĩ nhi khoa để khám sức khỏe định kỳ lần đầu. Bé sinh đủ tháng ở tuần thứ 39 qua đường âm đạo sau một thai kỳ không có biến chứng. Cân nặng khi sinh là 3,5 kg, chỉ số Apgar lần lượt là 8 và 9. Không có biến chứng trong khi sinh hoặc sau sinh. Người mẹ báo cáo rằng bé bú tốt, đi tiểu 6 lần và đi ngoài 3-4 lần mỗi ngày. Bé không bị sốt, nôn mửa hay có các cử động bất thường. Không có tiền sử bệnh lý hoặc chấn thương gần đây. Gia đình sống ở vùng khí hậu lạnh và thường quấn tã bé rất chặt vào ban đêm. Tiền sử gia đình cho thấy người mẹ từng phải đeo nẹp chỉnh hình khi còn nhỏ. Cha mẹ lo lắng vì nhận thấy chân phải của bé có vẻ ngắn hơn một chút khi thay tã.

Họ cũng nhận thấy các nếp gấp da không đối xứng ở mặt sau đùi. Bé không có dấu hiệu khó chịu, khỏe mạnh và hoạt động bình thường. Khi khám thực thể, trẻ không sốt và không trong tình trạng cấp cứu. Phản xạ Moro đối xứng và trương lực cơ tốt. Các nếp gấp mông và đùi không đối xứng, với bên phải có nhiều nếp gấp hơn bên trái. Chân phải có vẻ ngắn hơn một chút. Khi khám háng, nghiệm pháp Barlow tạo ra tiếng “clunk”, và nghiệm pháp Ortolani gây ra sự nắn chỉnh khớp háng phải có thể sờ thấy được. Kết quả siêu âm xác nhận chẩn đoán. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý điều trị là gì?