Một người đàn ông 63 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại thần kinh với tình trạng yếu và tê tăng dần ở cả hai chân trong 4 tháng qua (S10947)

Một người đàn ông 63 tuổi đến khám tại phòng khám ngoại thần kinh với tình trạng yếu và tê tăng dần ở cả hai chân trong 4 tháng qua. Bệnh nhân cho biết thường xuyên bị vấp khi đi bộ và gặp khó khăn khi leo cầu thang. Ông cũng nhận thấy cảm giác “căng cứng” ở cả hai chân và thỉnh thoảng bị mót tiểu. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và đái tháo đường tuýp 2 được kiểm soát tốt. Bệnh nhân làm kế toán văn phòng và sống độc lập. Khi thăm khám lâm sàng, dáng đi của bệnh nhân là dáng đi kiểu co cứng và không vững. Kiểm tra sức cơ cho thấy sức cơ gập hông và duỗi gối là 4/5 ở cả hai bên. Có tình trạng tăng phản xạ ở cả hai chi dưới và dấu hiệu Babinski dương tính. Cảm giác chạm nhẹ và rung giảm ở dưới mức giữa đùi hai bên. Trương lực cơ thắt hậu môn bình thường. MRI cột sống ngực cho thấy một khối u ở phía lưng chèn ép tủy sống tại mức T9, kèm theo bằng chứng thay đổi tín hiệu tủy trên hình ảnh trọng số T2. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?