Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều (S11007)

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều. Cô cho biết kinh nguyệt xuất hiện mỗi 1 đến 2 tháng một lần và thường không dự đoán trước được. Cô lo lắng vì cô và bạn đời đã cố gắng thụ thai trong gần một năm nhưng không thành công. Cô cũng nhận thấy lông mặt ở cằm tăng lên và mụn trứng cá xuất hiện thường xuyên hơn trong vài năm qua.

Cô phủ nhận bị đau đầu, thay đổi thị lực hoặc tiết sữa bất thường. Cô không sử dụng bất kỳ loại thuốc hay thực phẩm chức năng nào. Chiều cao của cô là 168 cm, cân nặng 75 kg và BMI là 27 kg/m². Khi khám thực thể, cô bị mụn trứng cá mức độ trung bình ở má và cằm, có lông sẫm màu và cứng ở môi trên và bụng dưới, phát triển vú bình thường. Khám vùng chậu không thấy khối u hay điểm đau. Siêu âm đường âm đạo cho thấy buồng trứng lớn với nhiều nang nhỏ sắp xếp ở ngoại vi. Xét nghiệm thử thai cho kết quả âm tính. Các xét nghiệm cho thấy nồng độ TSH và prolactin bình thường. Nồng độ insulin lúc đói tăng nhẹ và testosterone huyết thanh ở giới hạn trên của mức bình thường. LH huyết thanh tăng so với FSH. Cô bày tỏ sự thất vọng và nói rằng mình muốn mang thai trong vòng một năm tới. Ngoài việc tư vấn cho bệnh nhân về giảm cân, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?