Một phụ nữ 59 tuổi quay lại tái khám để theo dõi tình trạng tăng huyết áp được chẩn đoán cách đây 3 tháng (S11023)

Một phụ nữ 59 tuổi quay lại tái khám để theo dõi tình trạng tăng huyết áp được chẩn đoán cách đây 3 tháng. Tại thời điểm đó, huyết áp trung bình của bà là 148/92 mm Hg và bà được bắt đầu điều trị bằng hydrochlorothiazide 25 mg mỗi ngày. Bà cũng bắt đầu giảm lượng muối trong chế độ ăn và đi bộ 30-45 phút mỗi ngày. Hôm nay, bà cảm thấy khỏe và báo cáo tuân thủ đầy đủ việc dùng thuốc cũng như thay đổi lối sống.

Nhật ký huyết áp tại nhà trong 3 tuần qua cho thấy các chỉ số dao động từ 134–138 mm Hg (tâm thu) và 82–88 mm Hg (tâm trương). Tại phòng khám hôm nay, huyết áp của bà là 136/84 mm Hg. Khám thực thể bình thường. Bảng xét nghiệm chuyển hóa cơ bản, bao gồm creatinine và kali huyết thanh, không thay đổi. Bà không bị tiểu đường, bệnh thận mạn (CKD) hay bệnh tim mạch. BMI là 26, bà không hút thuốc hoặc uống rượu. Điểm nguy cơ ASCVD 10 năm của bà là 8%. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân này là gì?