Một người đàn ông 71 tuổi đến phòng khám ngoại trú để đánh giá tình trạng mạch đập ở cổ mà ông thỉnh thoảng nhận thấy khi cạo râu, nhưng ông phủ nhận tình trạng đau, yếu hoặc thay đổi cảm giác (S11041)

Một người đàn ông 71 tuổi đến phòng khám ngoại trú để đánh giá tình trạng mạch đập ở cổ mà ông thỉnh thoảng nhận thấy khi cạo râu, nhưng ông phủ nhận tình trạng đau, yếu hoặc thay đổi cảm giác. Ông có tiền sử tăng huyết áp, tăng lipid máu và tiền sử hút thuốc 30 gói-năm nhưng đã bỏ thuốc 5 năm trước. Ông tuân thủ điều trị bằng các thuốc bao gồm lisinopril và atorvastatin. Ông báo cáo không có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), và chưa bao giờ bị méo miệng, thay đổi thị lực hoặc mất phối hợp vận động. Ông đi bộ 30 phút mỗi ngày mà không gặp khó khăn và sống độc lập. Khám thực thể cho thấy sức cơ và cảm giác bình thường ở cả bốn chi và không có tiếng thổi động mạch cảnh. Khám tim mạch không ghi nhận bất thường.

Xét nghiệm các dây thần kinh sọ cho kết quả bình thường. Là một phần của đánh giá rủi ro tim mạch định kỳ, ông đã được siêu âm Doppler động mạch cảnh, kết quả cho thấy hẹp 50% động mạch cảnh trong bên trái. Động mạch cảnh bên phải không bị hẹp đáng kể. Siêu âm tim và điện tâm đồ (ECG) thực hiện trong lần kiểm tra gần đây đều bình thường. BMI của ông là 26. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?