Tình huống
Một người đàn ông 58 tuổi đến phòng khám để tái khám tình trạng suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF) mạn tính. Bệnh nhân được chẩn đoán cách đây 5 tháng sau khi nhập viện vì khó thở và sưng chân; kết quả siêu âm tim lúc đó cho thấy phân suất tống máu là 30%. Bệnh nhân tuân thủ điều trị thuốc và thay đổi lối sống, đồng thời cho biết gần đây không phải nhập viện. Hiện tại, bệnh nhân đang dùng lisinopril, carvedilol và furosemide. Bệnh nhân báo cáo khả năng gắng sức đã cải thiện, không còn bị khó thở khi nằm hoặc khó thở kịch phát về đêm. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không thấy rale phổi hay phù ngoại vi. Xét nghiệm cho thấy creatinine 1,0 mg/dL và kali 4,3 mEq/L. Kết quả siêu âm tim lặp lại hôm nay cho thấy phân suất tống máu là 30% với tình trạng giảm động toàn bộ thất trái kéo dài. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất là gì?