Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng trên dữ dội trong 1 ngày, khởi phát đột ngột sau bữa tối (S11143)

Một phụ nữ 44 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng trên dữ dội trong 1 ngày, khởi phát đột ngột sau bữa tối. Cơn đau liên tục, khu trú ở vùng thượng vị và hạ sườn phải, lan ra sau lưng.

Bệnh nhân báo cáo có kèm theo buồn nôn và nhiều đợt nôn không ra máu, không ra mật. Tiền sử ghi nhận tăng lipid máu và béo phì, chưa từng phẫu thuật trước đây. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 38,1°C, mạch 110 lần/phút, huyết áp 132/78 mmHg và nhịp thở 20 lần/phút. Bệnh nhân có vàng củng, ấn sâu vùng thượng vị và hạ sườn phải đau nhẹ, không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng, AST 92 U/L, ALT 110 U/L, ALP 285 U/L, bilirubin toàn phần 2,3 mg/dL và lipase 970 U/L.

Bệnh nhân được bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch và kiểm soát đau. Đến ngày thứ 2 nhập viện, các triệu chứng đã cải thiện và bệnh nhân bắt đầu được cho ăn lại qua đường miệng. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?