Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng khó chịu vùng bụng trên ngắt quãng kéo dài 4 tháng (S11172)

Tình huống

Một phụ nữ 44 tuổi đến khám vì tình trạng khó chịu vùng bụng trên ngắt quãng kéo dài 4 tháng. Bệnh nhân mô tả cảm giác đau âm ỉ, gặm nhấm kèm theo đầy hơi thỉnh thoảng xảy ra và trầm trọng hơn sau khi ăn. Cơn đau không nhói hoặc không thành cơn quặn. Các triệu chứng không liên quan đến hoạt động thể chất hay việc đi tiêu. Bệnh nhân phủ nhận sụt cân, nôn, đi ngoài phân đen hoặc nôn ra máu. Tiền sử y khoa không có gì đặc biệt và không dùng thuốc nào ngoài vitamin tổng hợp hàng ngày và thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. BMI là 28. Dấu hiệu sinh tồn bình thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng trong giới hạn bình thường. Thử điều trị với omeprazole trong 2 tuần cho kết quả không rõ ràng. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?