Một phụ nữ 41 tuổi đến khám tại phòng khám với các phàn nàn về chóng mặt, vã mồ hôi, mệt mỏi và đau quặn bụng xảy ra ngay sau khi ăn (S11188)

Một phụ nữ 41 tuổi đến khám tại phòng khám với các phàn nàn về chóng mặt, vã mồ hôi, mệt mỏi và đau quặn bụng xảy ra ngay sau khi ăn. Các triệu chứng này bắt đầu khoảng một tháng trước và dễ nhận thấy nhất sau các bữa ăn giàu carbohydrate.

Bệnh nhân mô tả các đợt đánh trống ngực, buồn nôn và choáng váng bắt đầu khoảng 20-30 phút sau khi ăn, sau đó là nhu cầu đi vệ sinh khẩn cấp. Cô cũng lưu ý các đợt yếu cơ, run rẩy và vã mồ hôi khoảng 2-3 giờ sau bữa ăn. Các triệu chứng xảy ra gần như hàng ngày và khiến cô phải ăn những phần nhỏ hơn để tránh khó chịu. Một tháng trước, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nối vị tràng Roux-en-Y để giảm cân. Cô đã giảm được 4,5 kg kể từ khi phẫu thuật. Bệnh nhân không dùng bất kỳ loại thuốc nào, và đường huyết đo được trong một đợt triệu chứng gần đây là 52 mg/dL.

Khám thực thể bình thường ngoại trừ nhịp tim nhanh tư thế nhẹ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?