Một phụ nữ 25 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì đột ngột khởi phát khó thở, tức ngực và cảm giác “sắp chết” bắt đầu từ 15 phút trước khi đang ôn thi (S11234)

Tình huống

Một phụ nữ 25 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì đột ngột khởi phát khó thở, tức ngực và cảm giác “sắp chết” bắt đầu từ 15 phút trước khi đang ôn thi. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch nhưng đã có vài đợt tương tự trong năm qua, luôn xảy ra trong những giai đoạn căng thẳng cao độ. Hôm nay, cô bắt đầu thở nhanh, tê rần các ngón tay và cảm thấy như sắp ngất. Bệnh nhân biểu hiện lo âu rõ rệt, run rẩy và liên tục hỏi liệu mình có đang hấp hối hay không. Tần số hô hấp là 36 lần/phút, nhịp tim 114 lần/phút và độ bão hòa oxy là 100% với khí trời. Khám thực thể không ghi nhận bất thường ngoài tình trạng thở nhanh, sâu và vẻ mặt lo âu. Kết quả khí máu động mạch cho thấy pH tăng, PaCO2 giảm và bicarbonate bình thường. Các biện pháp trấn an bằng lời nói và hướng dẫn kỹ thuật thở đã được thực hiện nhưng không thể làm bệnh nhân bình tĩnh lại. Bệnh nhân vẫn trong trạng thái hoảng loạn, không thể tập trung và tiếp tục tăng thông khí. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?