Một bệnh nhân nữ 76 tuổi nhập viện vì tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết (HHS) và được điều trị thích hợp bằng dịch truyền tĩnh mạch, truyền insulin và bù kali (S11240)

Một bệnh nhân nữ 76 tuổi nhập viện vì tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết (HHS) và được điều trị thích hợp bằng dịch truyền tĩnh mạch, truyền insulin và bù kali. Trong 48 giờ tiếp theo, trạng thái tâm thần của bệnh nhân cải thiện, mức đường huyết trở về bình thường và liều truyền insulin được giảm dần. Hiện tại, đường huyết của bệnh nhân là 170 mg/dL khi đang truyền insulin và bệnh nhân đang dung nạp chế độ ăn bình thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy: kali 4,2 mEq/L, natri 138 mEq/L và creatinine 1,0 mg/dL. Bệnh nhân hiện ở trạng thái đủ dịch (euvolemic) và sẵn sàng chuyển từ điều trị tĩnh mạch sang điều trị khác. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và bệnh thận mạn giai đoạn nhẹ. Các thuốc bệnh nhân dùng tại nhà trước khi nhập viện bao gồm metformin và lisinopril. Bệnh nhân thừa nhận việc theo dõi đường huyết ngoại trú kém và đã không tái khám với bác sĩ chăm sóc chính trong hơn một năm. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý điều trị tiếp theo?