Một người đàn ông 36 tuổi đến khám tại phòng khám vì ho kéo dài và mệt mỏi (S11377)

Một người đàn ông 36 tuổi đến khám tại phòng khám vì ho kéo dài và mệt mỏi. Bệnh nhân cho biết mình bị khạc đờm đặc hàng ngày trong nhiều năm, kèm theo các đợt triệu chứng nặng lên ngắt quãng và đã được điều trị bằng kháng sinh. Bệnh nhân báo cáo bị khó thở khi gắng sức nhưng không sốt, không đổ mồ hôi đêm hay đau ngực. Tiền sử bệnh lý ghi nhận xơ nang (cystic fibrosis), được chẩn đoán ở tuổi vị thành niên, hiện đang được quản lý bằng vật lý trị liệu ngực và bổ sung enzyme tụy. Bệnh nhân chưa từng hút thuốc. Khi thăm khám, phổi có ran ẩm rải rác ở hai đáy phổi. Kết quả X-quang ngực gần đây cho thấy tăng đậm độ phế quản mạch máu nhưng không có đông đặc. Kết quả cấy đờm phát hiện Pseudomonas aeruginosa. Bước tiếp theo phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán bệnh lý cấu trúc phổi tiềm ẩn là gì?