Một sinh viên đại học 21 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và khó chịu ngực bên phải bắt đầu từ một giờ trước khi đang đi bộ đến lớp (S11470)

Một sinh viên đại học 21 tuổi đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột tình trạng khó thở và khó chịu ngực bên phải bắt đầu từ một giờ trước khi đang đi bộ đến lớp. Bệnh nhân cho biết trong ba ngày qua, anh bị sốt nhẹ, ớn lạnh và ho có đờm màu vàng xanh. Ban đầu, anh cho rằng các triệu chứng này là do cảm lạnh thông thường nhưng nhận thấy mệt mỏi tăng dần và tức ngực nhẹ trong suốt ngày hôm trước. Sáng nay, anh cảm thấy đau nhói, khu trú ở ngực bên phải, đau tăng lên khi hít sâu và sau đó là khó thở. Bệnh nhân không có tiền sử hen suyễn, bệnh phổi hoặc chấn thương. Anh phủ nhận việc phẫu thuật, nhập viện gần đây hoặc tiếp xúc với người bệnh. Bệnh nhân không hút thuốc, không sử dụng thuốc lá điện tử, không uống rượu hay dùng chất gây nghiện. Không có tiền sử tiếp xúc với lao hoặc đi du lịch quốc tế. Không có tiền sử thuyên tắc huyết khối, sưng chân hoặc bất động gần đây.

Khi đến khoa cấp cứu, nhiệt độ là 39,1°C, nhịp tim 116 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, huyết áp 108/62 mm Hg và độ bão hòa oxy là 93% với khí trời. Bệnh nhân có vẻ thở nhanh nhẹ nhưng tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Khám phổi cho thấy rì rào phế nang giảm ở vùng phổi phải, gõ đục ở bên phải và rung thanh giảm. Sự di động của thành ngực giảm ở bên phải. Khí quản sờ thấy bị lệch về phía bên phải. Không có tĩnh mạch cổ nổi hoặc phù ngoại vi. Khám tim cho thấy nhịp tim đều, không có tiếng thổi hay tiếng ngựa phi. Các phần còn lại của khám thực thể không ghi nhận bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?