Một người đàn ông 47 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó chịu ở vùng bụng trên ngày càng trầm trọng và sụt cân không chủ ý trong một năm qua (S11496)

Một người đàn ông 47 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng khó chịu ở vùng bụng trên ngày càng trầm trọng và sụt cân không chủ ý trong một năm qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau âm ỉ, kéo dài, lan ra sau lưng, tăng lên sau khi ăn và giảm một phần khi cúi người về phía trước. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là lạm dụng rượu mạn tính. Bệnh nhân báo cáo có nhiều đợt đi ngoài phân mỡ, bóng mỡ và gần đây nhận thấy sưng chân và dễ bị bầm tím. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, khám thực thể cho thấy teo cơ thái dương và ấn đau nhẹ vùng thượng vị, không có dấu hiệu peritoneal. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ hemoglobin giảm nhẹ và thời gian prothrombin kéo dài. CT bụng cho thấy teo tụy và có các nốt vôi hóa rải rác.

Xét nghiệm phân tìm mỡ cho kết quả dương tính. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để quản lý theo dõi dài hạn cho bệnh nhân này?