Một nam thiếu niên 17 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 6 tháng đau bụng và tiêu chảy ngắt quãng (S11507)

Một nam thiếu niên 17 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 6 tháng đau bụng và tiêu chảy ngắt quãng. Bệnh nhân mô tả cơn đau bụng dạng co thắt, khu trú ở hố chậu phải. Phân lỏng, đi ngoài từ 3 đến 5 lần mỗi ngày, thỉnh thoảng có chất nhầy nhưng không thấy máu. Trong hai tháng qua, bệnh nhân sụt 5 kg không chủ ý và báo cáo tình trạng mệt mỏi tăng dần. Bệnh nhân cũng phàn nàn về những đợt sốt nhẹ thỉnh thoảng xảy ra và cứng khớp vào buổi sáng, tình trạng này cải thiện trong ngày. Khám thực thể ghi nhận: nhiệt độ 37,8°C, mạch 92 lần/phút, huyết áp 110/68 mm Hg. Bụng ấn đau ở hố chậu phải, không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Khám vùng quanh hậu môn phát hiện một mẩu da thừa (skin tag) và một vết nứt kẽ hậu môn nhỏ. Xét nghiệm cho thấy hemoglobin 10,8 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 74 fL và protein C phản ứng (CRP) 35 mg/L. Nội soi đại tràng cho thấy các vùng viêm rải rác với các vết loét sâu dạng đường và hình ảnh “đường đá cuội” (cobblestone) ở hồi tràng cuối và đại tràng lên. Các mẫu sinh thiết đã được lấy. Phát hiện mô bệnh học nào sau đây là đặc trưng nhất cho tình trạng này?