Một phụ nữ 39 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 1 tháng bị đau bụng co thắt từng cơn, đánh trống ngực, chóng mặt và tiêu chảy xảy ra trong vòng 30 phút sau khi ăn (S11512)

Một phụ nữ 39 tuổi đến khám tại phòng khám với tiền sử 1 tháng bị đau bụng co thắt từng cơn, đánh trống ngực, chóng mặt và tiêu chảy xảy ra trong vòng 30 phút sau khi ăn. Bệnh nhân đã phẫu thuật nối vị tràng Roux-en-Y cách đây 2 tháng để điều trị béo phì bệnh lý. Cô cho biết các triệu chứng bắt đầu vài tuần sau phẫu thuật và ngày càng trầm trọng hơn. Các cơn thường xảy ra sau các bữa ăn nhiều carbohydrate hoặc đồ uống, thường kèm theo cảm giác choáng váng, đỏ bừng mặt và nhu cầu đi tiêu khẩn cấp. Kể từ đó, cô đã thay đổi thói quen ăn uống và hiện chỉ ăn những bữa nhỏ để tránh các triệu chứng. Khám thực thể, bệnh nhân trông khỏe mạnh, BMI là 31 kg/m². Bụng mềm, không đau hoặc chướng. Một nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống có giám sát gây ra tình trạng choáng váng và buồn nôn, kết quả cho thấy mức glucose là 49 mg/dL với insulin và C-peptide tăng cao. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cơ chế bệnh sinh gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?