Một sinh viên đại học 19 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều và tình trạng mụn trứng cá ngày càng trầm trọng (S11566)

Một sinh viên đại học 19 tuổi đến khám vì chu kỳ kinh nguyệt không đều và tình trạng mụn trứng cá ngày càng trầm trọng. Kể từ khi có kinh lần đầu năm 13 tuổi, cô ấy thường xuyên bị kinh nguyệt không đều, hiện nay chu kỳ kéo dài từ 2 đến 3 tháng một lần. Cô cũng báo cáo rằng lông mọc cứng ở cằm và xung quanh quầng vú tăng lên trong năm qua. Cô phủ nhận các triệu chứng rối loạn thị giác, đau đầu hoặc tiết sữa bất thường. Cô chưa quan hệ tình dục. Chỉ số BMI của cô là 29 kg/m². Khám thực thể cho thấy mụn trứng cá viêm mức độ trung bình ở vùng mặt dưới và lông cứng rải rác ở môi trên và bụng dưới. Sự phát triển của vú bình thường, khám vùng chậu không thấy khối u. Siêu âm đường âm đạo cho thấy hai buồng trứng lớn với nhiều nang nhỏ sắp xếp ở ngoại vi. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Các xét nghiệm cho thấy TSH và prolactin bình thường, LH tăng so với FSH, và testosterone ở ngưỡng cao của mức bình thường. Cô bày tỏ sự thất vọng về cả ngoại hình và tình trạng kinh nguyệt không đều. Cô không có ý định mang thai và yêu cầu hỗ trợ quản lý các triệu chứng này. Ngoài việc tư vấn cho bệnh nhân về giảm cân, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý là gì?