Một người đàn ông 36 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng và đỏ tăng dần ở bàn tay trái trong 24 giờ qua (S10615)

Một người đàn ông 36 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng và đỏ tăng dần ở bàn tay trái trong 24 giờ qua. Ba ngày trước, anh ta bị chó của một người bạn cắn vào tay khi cố gắng can ngăn hai con vật đang đánh nhau. Anh ta đã rửa vết thương ngay tại nhà bằng xà phòng và nước nhưng không đi khám y tế vào thời điểm đó. Anh ta cho biết con chó đã được tiêm phòng đầy đủ và có vẻ khỏe mạnh. Ban đầu, vùng bị thương chỉ đau nhẹ và đỏ, nhưng trong ngày qua, tình trạng sưng tấy trở nên trầm trọng hơn và hiện tại anh ta gặp khó khăn khi cử động các ngón tay. Bệnh nhân phủ nhận sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc các triệu chứng toàn thân khác. Anh ta không có tiền sử tiểu đường, suy giảm miễn dịch hoặc nhập viện gần đây. Anh ta làm thợ cơ khí và thuận tay phải.

Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân không sốt và huyết động ổn định. Có một vết thương xuyên sâu 2 cm đang lành ở mu bàn tay trái với vùng xung quanh bị đỏ, cứng và có ít dịch tiết thanh huyết. Vùng này nóng và đau khi chạm vào, tầm vận động của các khớp bàn ngón tay bị giảm do đau. Không thấy hiện tượng lạo xạo, không có vệt đỏ dọc theo đường bạch huyết hoặc biến động (fluctuance). Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có gì bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?