Một phụ nữ 37 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị đầy mặt ngày càng tăng, yếu cơ tiến triển và dễ bị bầm tím (S10640)

Một phụ nữ 37 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị đầy mặt ngày càng tăng, yếu cơ tiến triển và dễ bị bầm tím. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng mệt mỏi trầm trọng hơn và chu kỳ kinh nguyệt không đều. Khi thăm khám, bệnh nhân có huyết áp cao, nhiều vết xuất huyết dưới da rải rác ở chi trên và giảm sức mạnh cơ gốc chi. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy glucose lúc đói tăng cao và nồng độ ACTH không phát hiện được. Nghiệm pháp ức chế dexamethasone liều cao không làm giảm nồng độ cortisol trong huyết thanh. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?