Ba ngày sau phẫu thuật mở sửa thoát vị bẹn hai bên, một phụ nữ 69 tuổi bị đau ngực sau xương ức và buồn nôn (S8974)

Ba ngày sau phẫu thuật mở sửa thoát vị bẹn hai bên, một phụ nữ 69 tuổi bị đau ngực sau xương ức và buồn nôn. Các triệu chứng xuất hiện khi nghỉ ngơi và trầm trọng hơn trong 6 giờ qua. Không có biến chứng trong quá trình phẫu thuật hoặc trong giai đoạn hậu phẫu tức thì. Bệnh nhân bắt đầu vận động trở lại vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường type 2, tăng cholesterol máu và tăng huyết áp.

Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm. Bệnh nhân có biểu hiện vã mồ hôi và lo lắng nhưng tỉnh táo và định hướng tốt. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp là 128/80 mmHg ở cả hai tay. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 98%. Bụng mềm, không đau hoặc chướng. Có hai vết sẹo phẫu thuật đang lành với dịch thanh huyết mức độ trung bình; nhu động ruột bình thường. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Điện tâm đồ (ECG) lặp lại cho thấy giảm biên độ sóng R và đảo ngược sóng T ở các chuyển đạo V2-V4. Nồng độ D-dimer và nồng độ troponin tim đo nối tiếp nằm trong khoảng tham chiếu. X-quang ngực, bụng và siêu âm tại giường không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?