Bạn đang chăm sóc một nam bệnh nhân 45 tuổi, béo phì, người đang phàn nàn về tình trạng mất ngủ (S1237)

Bạn đang chăm sóc một nam bệnh nhân 45 tuổi, béo phì, người đang phàn nàn về tình trạng mất ngủ. Bệnh nhân cho biết anh ấy có thể chìm vào giấc ngủ khá nhanh nhưng thường tỉnh giấc sau vài giờ và không thể ngủ lại được trong suốt phần còn lại của đêm. Bệnh nhân đã ngưng sử dụng caffeine nhưng triệu chứng không cải thiện. Các thuốc bệnh nhân đang dùng bao gồm propranolol, hydrochlorothiazide và naproxen (khi cần). Bệnh nhân có hút thuốc lá và uống hai đến ba ly rượu mỗi tối sau giờ làm việc. Nguyên nhân nào sau đây là lý do khả dĩ nhất gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bệnh nhân?