Bạn đang khám cho một bệnh nhân nữ 74 tuổi đi cùng con trai (S1349)

Bạn đang khám cho một bệnh nhân nữ 74 tuổi đi cùng con trai. Người con bày tỏ lo ngại về việc mẹ mình bắt đầu có vấn đề về trí nhớ kể từ khi chồng bà qua đời cách đây 1 năm. Anh cho biết bà hay quên, thường lặp lại các câu hỏi nhiều lần. Bà thường gọi cho anh vào giữa đêm báo rằng có người lạ trong nhà. Khi anh ở lại nhà bà, anh nhận thấy giấc ngủ của bà không sâu và hay thức giấc. Gần đây, bà bắt đầu bị lạc khi lái xe và anh đã phải thu chìa khóa của bà. Bệnh nhân khẳng định trí nhớ của mình “vẫn rất tốt” và cho rằng con trai đang quá khắt khe với mình. Tiền sử bệnh lý chỉ có suy giáp và thoái hóa khớp (OA). Khám thực thể ghi nhận bệnh nhân không được chỉn chu như thường lệ; tóc tai bù xù và quần áo không sạch sẽ. Không có thiếu hụt thần kinh khu trú. Các dây thần kinh sọ và sức cơ bình thường. Nghiệm pháp đứng lên ngồi xuống (timed get-up and go) bình thường và không có bất thường về dáng đi. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng được bản thân, thời gian và địa điểm. Tuy nhiên, kết quả test Mini-cog bất thường; bà không nhớ được 2 trong 3 đồ vật đã liệt kê và hình vẽ đồng hồ bị biến dạng rõ rệt. Cuối buổi khám, người con trai hỏi về nguy cơ mắc chứng bệnh này của bản thân. Trong các yếu tố sau, đâu là yếu tố nguy cơ mạnh nhất dẫn đến sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ này?