Bạn đang trực tại khoa cấp cứu thì được thông báo về một vụ nổ và sự cố thương vong hàng loạt (S571)

Bạn đang trực tại khoa cấp cứu thì được thông báo về một vụ nổ và sự cố thương vong hàng loạt. Bệnh nhân đầu tiên, một nam giới khoảng 30 tuổi, đến trong tình trạng kém đáp ứng và lú lẫn. Bệnh nhân vã mồ hôi đầm đìa và nôn mửa, kèm theo một đợt tiêu chảy. Các dấu hiệu sinh tồn bao gồm huyết áp 170/90 mmHg, nhịp thở 22 lần/phút, nhịp tim 55 lần/phút, nhiệt độ 37,0°C và SpO2 93% khí phòng. Bệnh nhân cần hút đờm dãi đường thở thường xuyên. Đồng tử co nhỏ như đinh ghim và có ran ẩm nổi bật khi khám phổi. Trong bối cảnh tiếp xúc chất độc này, tác nhân nào sau đây nên được tránh sử dụng do cơ chế chuyển hóa và cơ chế tác dụng của nó?