Bệnh nhân nam, 32 tuổi, được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và lú lẫn trong 2 ngày nay (S5327)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 32 tuổi, được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt và lú lẫn trong 2 ngày nay. Tiền sử ghi nhận mắc rối loạn lưỡng cực cách đây một năm, hiện đang điều trị bằng lithium và một thuốc chống loạn thần với liều dùng không thay đổi trong 2 tháng gần đây. Ghi nhận tại khoa cấp cứu: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 160/100 mmHg, mạch 116 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, SpO2 99% khí phòng. Bệnh nhân rối loạn định hướng thời gian, không gian và bản thân. Niêm mạc miệng khô, phổi trong. Tăng trương lực cơ rõ rệt, phản xạ gân xương bình thường (2+), có dấu hiệu khó nói nhẹ và run tay. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Bạch cầu 15,0 x 10^9/L, bạch cầu đa nhân trung tính 80%, lympho 15%.
Hóa sinh máu: Urê 12,1 mmol/L, Creatinine 159 µmol/L, Creatine kinase (CK) 17.000 U/L.
Dịch não tủy: Glucose 3,9 mmol/L, protein 0,7 g/L, bạch cầu 2 tế bào/mm3, hồng cầu 1 tế bào/mm3.
Nồng độ Lithium huyết thanh: 0,9 mEq/L (khoảng điều trị: 0,6-1,2 mEq/L).

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?