Bệnh nhân nam, 34 tuổi, đến khám vì đau vùng sau hốc mắt phải (S5032)

Thông tin bệnh nhân: Nam, 34 tuổi.

Cơ sở chăm sóc: Khoa Cấp cứu.

Lý do đến khám: “Đau vùng sau hốc mắt phải.”

Bệnh sử:

• Bệnh nhân thức giấc giữa đêm vì đau hốc mắt phải, cơn đau lan ra mặt và vùng thái dương phải.
• Trong tuần qua, bệnh nhân ghi nhận vài đợt đau tương tự, mỗi đợt kéo dài 30–45 phút, kèm theo chảy nước mắt và chảy nước mũi bên phải.
• Các đợt đau tương tự từng xảy ra cách đây 2 năm, xuất hiện hàng ngày trong khoảng 1 tháng.

Tiền sử y khoa:

• Dị ứng thời tiết, sử dụng thuốc kháng histamine khi cần.

Tiền sử xã hội:

• Hút thuốc lá 1 bao/ngày trong 10 năm.
• Uống bia vài cốc/tuần.

Khám thực thể:

Thân nhiệt 37°C, Mạch 88 lần/phút, Nhịp thở 12 lần/phút, Huyết áp 136/84 mmHg, SpO2 99% (khí trời).

• Toàn thân: Bệnh nhân bồn chồn, đau nhiều, đi lại không yên trong phòng.
• Mắt: Kết mạc mắt phải xung huyết, đồng tử co nhỏ; mắt trái bình thường.
• Phổi: Rì rào phế nang êm dịu 2 bên, không rale.
• Tim: Nhịp tim đều, T1 T2 bình thường, không có tiếng thổi bệnh lý.
• Bụng: Bụng mềm, không đau, không chướng.
• Thần kinh: Không liệt mặt, phản xạ gân xương bình thường, dáng đi bình thường.

Câu hỏi: Phương pháp nào sau đây có khả năng cải thiện tình trạng hiện tại của bệnh nhân nhanh nhất?