Bệnh nhân nam, 44 tuổi, đến khám vì tiền sử đau nhiều khớp mạn tính (S5883)

Bệnh nhân nam, 44 tuổi, đến khám vì tiền sử đau nhiều khớp mạn tính. Bệnh nhân đã thăm khám nhiều nơi trước đó nhưng chưa được chẩn đoán xác định. Ông đã sử dụng ibuprofen và thấy giảm triệu chứng một phần. Hiện tại, bệnh nhân xuất hiện thêm sốt, tiêu chảy và sụt cân. Bệnh nhân không có các triệu chứng tại mắt hay cơ quan tiết niệu – sinh dục. Tiền sử: không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng ma túy. Nghề nghiệp: nông dân. Khi thăm khám, ghi nhận sưng hạch toàn thân và viêm khớp không gây biến dạng. Kết quả sinh thiết ruột non cho thấy sự hiện diện của các đại thực bào dương tính với nhuộm periodic acid-Schiff (PAS). Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?