Bệnh nhân nam, 46 tuổi, đang điều trị nội trú, được đánh giá vì tình trạng lú lẫn (S5139)

Bệnh nhân nam, 46 tuổi, đang điều trị nội trú, được đánh giá vì tình trạng lú lẫn. Bệnh nhân nhập viện cách đây 3 ngày sau một vụ tai nạn giao thông trong vai trò là hành khách. Bệnh nhân bị gãy xương chày và xương mác phải, đã được phẫu thuật kết hợp xương. Bệnh nhân có một khối máu tụ dưới màng cứng nhỏ, không gây lệch đường giữa, được xử trí bảo tồn. Hiện tại, bệnh nhân đang được truyền morphine tĩnh mạch để kiểm soát đau. Sáng nay, bệnh nhân trở nên kích động, mất định hướng và xuất hiện ảo giác. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không dùng thuốc thường xuyên. Ghi nhận lúc khám: Nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 170/100 mmHg, mạch 120 lần/phút đều, nhịp thở 22 lần/phút. Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) là 96% khi thở khí phòng. Bệnh nhân vã mồ hôi, run rẩy và cố gắng rút đường truyền tĩnh mạch. Bệnh nhân không hợp tác khi khám soi đáy mắt, nhưng đồng tử hai bên đều và có phản xạ với ánh sáng. Phổi rì rào phế nang êm dịu, tim không nghe tiếng bất thường. Bụng mềm, không đau. Vết mổ không có dấu hiệu viêm tấy. Bệnh nhân cử động được tất cả các chi không hạn chế. Nguyên nhân nào sau đây là khả dĩ nhất gây ra tình trạng lú lẫn cấp tính của bệnh nhân này?