Bệnh nhân nam, 57 tuổi, đến khám vì đau ngực (S5141)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 57 tuổi, đến khám vì đau ngực. Cơn đau có tính chất bỏng rát và không liên quan đến bữa ăn. Bệnh nhân sụt 18 kg trong 6 tháng qua; bệnh nhân cho rằng điều này là do thực hiện chế độ ăn kiêng và nhai kỹ thức ăn trước khi nuốt. Ngoài ra, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, khó chịu và giảm hứng thú với các hoạt động thường ngày. Tiền sử bệnh lý ghi nhận trào ngược dạ dày thực quản (GERD) kéo dài, hiện đang sử dụng famotidine. Tiền sử hút thuốc 20 gói-năm nhưng đã bỏ được 4 năm, thỉnh thoảng uống rượu. Bệnh nhân làm công việc kinh doanh và thường xuyên đi công tác nước ngoài. Cha của bệnh nhân mất năm 67 tuổi do ung thư phổi. Sinh hiệu ổn định. Khám thực thể (bao gồm hạch bạch huyết, tim phổi và bụng) không ghi nhận bất thường. X-quang ngực bình thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này?