Bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì khó thở tiến triển trong 5 tháng qua (S6034)

Bệnh nhân nam, 60 tuổi, đến khám vì khó thở tiến triển trong 5 tháng qua. Bệnh nhân cũng bị ho mạn tính, tăng về buổi sáng và khạc đờm màu trắng. Ban đầu, tình trạng khó thở chỉ xảy ra khi gắng sức nhiều, nhưng hiện nay bệnh nhân bị khó thở ngay cả khi làm các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân không sốt, không rét run, không ho ra máu, không đau ngực và không khó thở khi nằm. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, phì đại tuyến tiền liệt lành tính và rối loạn trầm cảm chủ yếu. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá trong 40 năm, gần đây đã giảm từ một gói xuống còn nửa gói mỗi ngày. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/86 mmHg, mạch 78 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Đo SpO2 là 96% khi thở khí trời và giảm xuống 92% sau khi đi bộ nhanh một đoạn ngắn. BMI là 18,4 kg/m2. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân gầy, không có dấu hiệu suy hô hấp cấp. Rì rào phế nang giảm toàn phổi. Kết quả đo chức năng hô hấp như sau: FEV1 75%, FEV1/FVC 57% (bình thường: ≥70%), tổng dung tích phổi (TLC) 114% (bình thường: 80%-120%), thể tích khí cặn (RV) 132% (bình thường: 80%-120%), khả năng khuếch tán khí (DLCO) 68% (bình thường: ≥80%). Không ghi nhận cải thiện đáng kể sau test giãn phế quản với albuterol. Công thức máu trong giới hạn bình thường. Biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất để giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân này?