Bệnh nhân nữ, 16 tuổi, đến khám vì đau bụng dưới tái phát theo chu kỳ (S5074)

Bệnh nhân nữ, 16 tuổi, đến khám vì đau bụng dưới tái phát theo chu kỳ. Cơn đau thường bắt đầu một ngày trước khi hành kinh và giảm dần vào ngày thứ hai của kỳ kinh. Bệnh nhân kèm theo buồn nôn và tiêu chảy trong thời gian này; đợt đau gần nhất xảy ra cách đây 2 tuần. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện từ 5 tháng trước và ngày càng trầm trọng hơn, khiến bệnh nhân phải nghỉ học 2 ngày trong tháng vừa qua. Bệnh nhân có kinh nguyệt lần đầu năm 13 tuổi; chu kỳ không đều cho đến 6 tháng trước, hiện tại đều đặn mỗi 28 ngày với lượng máu kinh trung bình, kéo dài từ 4 đến 5 ngày. Bệnh nhân gần đây đã bắt đầu quan hệ tình dục và có sử dụng bao cao su. Bệnh nhân có tiết dịch âm đạo trong suốt giữa các kỳ kinh nhưng không đau khi giao hợp; kỳ kinh cuối cùng cách đây 2 tuần. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thăm khám bằng mỏ vịt ghi nhận một lượng nhỏ dịch tiết trong suốt ở vòm âm đạo, cổ tử cung không ra máu khi chạm. Tử cung nhỏ, di động và không đau khi ấn. Soi tươi dịch âm đạo cho kết quả bình thường. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu âm tính.

Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng đau của bệnh nhân này?